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Nos prestations :
Suivi téléphonique des patients

Un suivi ou plutôt un accompagnement téléphonique des patients diabétiques inscrits au réseau ADIAMMO est mis en place afin de les aider en cas de difficultés dans leur parcours de soins.

Les objectifs de cet accompagnement téléphonique sont les suivants :

- Aide à la mise en place du Plan Personnalisé de Soins :
tenue du calendrier annuel de suivi, aide à l’organisation des consultations et examens de surveillance du diabète, aide à la prise des différents rendez-vous (ophtalmologiste, cardiologue, diététicienne, psychologue, infirmière d’éducation, dentiste, podologue, …)
- Aide pour résoudre les problèmes complexes (nouveaux traitements, complications nouvelles, …)
- En cas de difficultés persistantes à équilibrer le diabète, proposition de nouvelle consultation multidisciplinaire, en accord avec le médecin traitant.
- Ecoute, encouragements et soutien psychologique, si nécessaire.

En fonction des difficultés rencontrées par le patient, et en accord avec le médecin traitant, une secrétaire du réseau est chargée de rappeler les patients à intervalles réguliers :

- Lorsque qu’il n’y a pas de difficulté particulière, le patient est appelé 1 fois /an.
- Lorsque qu’il existe des difficultés moyennes, le patient est appelé 2 fois /an.
- Lorsque qu’il existe des difficultés importantes, le patient est rappelé 4 fois /an.

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